מה זה בלט דיסק? מה ההבדל בין בלט דיסק לפריצת דיסק, מה התסמינים ואיך מטפלים? ד"ר שלמה דוידוביץ מסביר שעמוד השדרה מורכב מ- 33 חוליות שתומכות בצוואר ובראש, יוצרות מבנה יציב ומאפשרות יישור, כיפוף ופיתול של המבנה השדרתי.
החוליות מתאפיינות במבנה קשתי ומייצרות תעלה שבתוכה עובר חוט השדרה, שהנו חלק ממערכת העצבים המרכזית ומעביר אותות חשמליים מהגוף אל המוח ובחזרה. החוליות מופרדות זו מזו באמצעות טבעות סחוס מעגולות ושטוחות (דיסקים בין-חולייתיים), המכילות רקמה במרקם ג'לטיני.
הדיסקים אחראיים לחיבור החוליות זו לזו בחוזקה, מסייעים להקניית יציבות למבנה השדרתי, ומשמשים, בין היתר, גם כבולמי זעזועים על ידי ספיגת לחץ המופעל על עמוד השדרה.
בלט דיסק גורם לכאבי גב תחתון חמורים, ולעיתים גם לכאב ירי במורד החלק האחורי של הרגליים, המכונה סיאטיקה. בדרך כלל התסמינים של פריצת דיסק מחלימים מעצמם לאחר מספר שבועות עד חודש. אם הבעיה נמשכת חודשים והופכת לכרונית, ייתכן שתבחר לשקול בסופו של דבר ניתוח אנדוסקופי.
ברבות השנים מתרחשים בגוף תהליכים של בלאי טבעי, המובילים להיחלשות המעטפת החיצונית של דיסק וגורמים לדיסקים להיות שבריריים יותר. גם חבלות ופציעות עלולות להוביל לפגיעה במעטפת הדיסק החיצונית ולאפשר לחלק הפנימי של הדיסק להידחק כלפי חוץ וליצור עיוות דמוי בליטה, המכונה "בלט דיסק". בבלט דיסק טבעת הדיסק החיצונית אמנם התעוותה, אולם לא נפרצה.
במקרים שבהם נפרצת הטבעת, מכונה התופעה "בקע דיסק" או "פריצת דיסק". ברשימת גורמי הסיכון לבלט דיסק ניתן למנות השמנת יתר, שרירי גב חלשים, עבודות פיזיות הדורשות הרמת משאות כבדים, כיפוף לפנים ואו עבודות הכרוכות בישיבה ממושכת על כיסאות רוטטים (דוגמת נהיגה), ישיבה ברכינה קדימה, כמו גם אורח חיים יושבני, חוסר בפעילות גופנית ועיוותים מולדים.
ככל שאנו מזדקנים, הדיסקים שלנו מתדרדרים ומתנפחים כלפי מטה, כך שדיסקים בולטות נגרמות בדרך כלל מניוון הקשור לגיל.
מכיוון שבלט דיסק דיפוזי לדוגמה נחשב לניווני, יש בד"כ הופעה מתקדמת והדרגתית של תסמיני כמו כאבים בישבן, ברגליים או בגב. זה יכול גם להשפיע על יכולת ההליכה שלך.
דיסקים בולטים משפיעים בדרך כלל על מספר דיסקים. מצב זה מתפתח עם הזמן ויכול לגרום לבעיות אחרות הקשורות לניוון דיסק, כמו היצרות מותנית (היצרות של תעלת עמוד השדרה).
למרבה המזל, יש קשת של אפשרויות טיפול. טיפול קצר מועד יכול להיות נטילת תרופות אנטי דלקתיות, במיוחד במהלך התלקחויות. ניתן לשקול זריקות סטרואידים אם יש כאב עצבי משמעותי.
טיפול ארוך טווח כולל בדרך כלל תוכנית אימונים מכוונת עצמית שמתחילים עם פיזיותרפיסט ואז עוברים לעשות בבית.
אם הדיסקים הבולטים שלך גרמו להיצרות מותנית והתסמינים משפיעים על איכות החיים שלך, ניתוח (הנקרא דקומפרסיה מותנית) הוא אופציה. ההליך הוא מאוד ספציפי למטופל בהתבסס על סוג ורמת ההיצרות, אך, באופן כללי, הוא כרוך בפירוק תעלת עמוד השדרה כך שהעצבים אינם דחוסים יותר. זה, בתורו, מקל על הכאב.
בלט דיסק או פריצת דיסק עשויים להיות א-סימפטומטיים ולהתגלות באקראי בבדיקות MRI, CT וכדומה, אך במצבים שבהם הדיסק הפרוץ מפעיל לחץ על שורשי העצבים או חוט השדרה, יגרום הדבר לכאבים המוקרנים אל האיבר שמעצבב השורש הפגוע.
הטיפול בבלט דיסק הוא על פי רוב שמרני וכולל תרופות נוגדות דלקת, תרופות לשיכוך כאבים, פיזיותרפיה, שינויים באורח החיים ועוד. במקרים שבהם הטיפול השמרני אינו מועיל או קיימת פגיעה עצבית נשקלת האפשרות הניתוחית (כמו ניתוח עמוד שדרה צווארי, עמוד השדרה הטוראקאלי או המותני).
קיימות כיום שתי שיטות לביצוע ניתוח פריצת דיסק שהן השיטה הקונבנציונלית הפתוחה והניתוח האנדוסקופי בשיטה זעיר פולשנית. ההחלמה מניתוח פריצת דיסק בשיטה המסורתית עשויה להיות ממושכת ולארוך חודשים ספורים, בעוד שבשיטה האנדוסקופית מדובר בהחלמת בזק שבה מטופלים רבים מצליחים לשוב ולעמוד על הרגליים בתוך יממה או פחות.
